
在不少人印象里,糖尿病是 “吃出来、胖出来” 的病,多发于中老年人。可现实中,越来越多生活习惯良好、身材匀称的年轻人,却莫名出现血糖升高,严格控食、规律运动也收效甚微。这种极易被误诊的情况,大多指向一种遗传性特殊糖尿病 —— 青少年成人起病型糖尿病(MODY)。
这些血糖异常信号,可能不是普通糖尿病
很多年轻人体检发现血糖偏高,因为身材不胖、生活习惯也不错,常常被当成普通2型糖尿病的早期表现。可即便认真控制饮食、加强运动,血糖依然降不下来,甚至越来越高,这正是 MODY 的典型特征。
根据国内最新的特殊类型糖尿病诊疗指南,如果出现下面这些情况,就要高度警惕这种遗传性糖尿病:
•发病年龄较早,一般25岁前就出现血糖问题
•身材匀称,没有肥胖、脂肪肝等代谢问题
•家族聚集性强,多位亲属年轻时确诊糖尿病
•吃药就能控制血糖,不需要长期依赖胰岛素
有这些特点,这类并非不良生活习惯导致的血糖异常,很可能就是基因缺陷引发的遗传性糖尿病。
这种糖尿病,和普通糖尿病到底不一样在哪?
我们常说的糖尿病,大多和饮食、肥胖、年龄相关。
而MODY是一种由单个基因改变引起的遗传性糖尿病,占糖尿病总发病率的 1%~5%,不算多见,但非常容易被误诊。
它有以下几个很明显的特点:
•发病早:年轻人、青少年就可能出现血糖高
•家族性强:父母有,孩子出现的概率会明显升高•症状轻:早期几乎没感觉,进展也比较慢
•治疗简单:多数人只需要口服药,不用依赖胰岛素
千万别误诊,三种糖尿病简单区分
很多人被当成1型或2型糖尿病治疗,不仅效果不好,还白受罪。
根据最新专家共识,它们的区别其实很好记:
•1型糖尿病:多见于儿童、青少年,胰岛功能衰竭,必须终身注射胰岛素
•2型糖尿病:多是中年人、肥胖人群,与生活习惯密切相关,以胰岛素抵抗为主
•MODY糖尿病:年轻、不胖、家族里多人患病,吃药就能控制
这种糖尿病一旦误诊,要么盲目注射胰岛素增加身体负担,要么耽误了真正有效的治疗。
家里有人确诊,全家都要注意
因为这种糖尿病和遗传相关,只要家里有一个人确诊,直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)都建议做血糖检查,必要时进行基因检测。
按照最新指南建议:
•高危人群定期监测血糖,必要时进行基因检测明确诊断
•早发现、早干预,大多数人可以正常生活
•多数人只需少量药物,终身无需胰岛素治疗
•提前筛查,能有效避免并发症,保护全家人健康
给所有人的健康提醒
并不是只有胖、爱吃甜食、熬夜的人才会得糖尿病,MODY作为一种“伪装”成普通糖尿病的遗传性疾病,很容易被忽视或误诊。
如果年轻人血糖莫名升高,生活方式很健康,家里又有亲人早发糖尿病,一定要警惕这种遗传性糖尿病。
早发现、早干预,不仅能让患者获得更精准的治疗,也能帮助整个家族远离疾病的困扰,守护一家人的健康。
作者:河北医科大学第二医院 内分泌代谢及罕见病医学科 张玥
来源:健康河北官微
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