在不少人印象里，糖尿病是 “吃出来、胖出来” 的病，多发于中老年人。可现实中，越来越多生活习惯良好、身材匀称的年轻人，却莫名出现血糖升高，严格控食、规律运动也收效甚微。这种极易被误诊的情况，大多指向一种遗传性特殊糖尿病 —— 青少年成人起病型糖尿病（MODY）。
这些血糖异常信号，可能不是普通糖尿病
很多年轻人体检发现血糖偏高，因为身材不胖、生活习惯也不错，常常被当成普通2型糖尿病的早期表现。可即便认真控制饮食、加强运动，血糖依然降不下来，甚至越来越高，这正是 MODY 的典型特征。
根据国内最新的特殊类型糖尿病诊疗指南，如果出现下面这些情况，就要高度警惕这种遗传性糖尿病：
•发病年龄较早，一般25岁前就出现血糖问题
•身材匀称，没有肥胖、脂肪肝等代谢问题
•家族聚集性强，多位亲属年轻时确诊糖尿病
•吃药就能控制血糖，不需要长期依赖胰岛素
有这些特点，这类并非不良生活习惯导致的血糖异常，很可能就是基因缺陷引发的遗传性糖尿病。
这种糖尿病，和普通糖尿病到底不一样在哪？
我们常说的糖尿病，大多和饮食、肥胖、年龄相关。
而MODY是一种由单个基因改变引起的遗传性糖尿病，占糖尿病总发病率的 1%～5%，不算多见，但非常容易被误诊。
它有以下几个很明显的特点：
•发病早：年轻人、青少年就可能出现血糖高
•家族性强：父母有，孩子出现的概率会明显升高•症状轻：早期几乎没感觉，进展也比较慢
•治疗简单：多数人只需要口服药，不用依赖胰岛素
千万别误诊，三种糖尿病简单区分
很多人被当成1型或2型糖尿病治疗，不仅效果不好，还白受罪。
根据最新专家共识，它们的区别其实很好记：
•1型糖尿病：多见于儿童、青少年，胰岛功能衰竭，必须终身注射胰岛素
•2型糖尿病：多是中年人、肥胖人群，与生活习惯密切相关，以胰岛素抵抗为主
•MODY糖尿病：年轻、不胖、家族里多人患病，吃药就能控制
这种糖尿病一旦误诊，要么盲目注射胰岛素增加身体负担，要么耽误了真正有效的治疗。
家里有人确诊，全家都要注意
因为这种糖尿病和遗传相关，只要家里有一个人确诊，直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）都建议做血糖检查，必要时进行基因检测。
按照最新指南建议：
•高危人群定期监测血糖，必要时进行基因检测明确诊断
•早发现、早干预，大多数人可以正常生活
•多数人只需少量药物，终身无需胰岛素治疗
•提前筛查，能有效避免并发症，保护全家人健康
给所有人的健康提醒
并不是只有胖、爱吃甜食、熬夜的人才会得糖尿病，MODY作为一种“伪装”成普通糖尿病的遗传性疾病，很容易被忽视或误诊。
如果年轻人血糖莫名升高，生活方式很健康，家里又有亲人早发糖尿病，一定要警惕这种遗传性糖尿病。
早发现、早干预，不仅能让患者获得更精准的治疗，也能帮助整个家族远离疾病的困扰，守护一家人的健康。
作者：河北医科大学第二医院 内分泌代谢及罕见病医学科 张玥
来源：健康河北官微
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